Online aanmeldformulier

U kunt zich hier inschrijven voor een danscursus bij Meyer et Fils Rotterdam.
Wanneer u dit formulier gebruikt kunnen uw gegevens zo spoedig mogelijk
door ons worden verwerkt.
 
Voornaam:
Achternaam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
Mobielnummer:
E-mail adres:
Geslacht: Man Vrouw
Geboortedatum: - -
   
 

   
Geeft zich op voor de cursus:
Op het niveau:
   
Gewenste lesdag:
   

Vul dit in als u ernaast nog een danscursus wilt volgen!
   
Geeft zich op voor de cursus (2):
Op het niveau:
   
Gewenste lesdag:
   

   
Heeft u zelf al een danspartner? Ja Nee    
   
Indien ja:  
Voornaam danspartner:
Achternaam danspartner:
Geboortedatum: - -
   
Overige opmerkingen: